葡萄膜恶性黑色素瘤是发生于色素性黑眼珠的眼部肿瘤,早期可无任何不适。随病情发展,患者可见眼部原发灶、转移灶的相关表现。
一、眼部原发灶
1.眼球炎症:常见表现为虹膜或睫状体颜色改变,由棕色变为蓝黑色、灰色等,也可伴有房水闪辉和晶状体混浊。常因肿瘤细胞侵犯导致虹膜缺损而引起瞳孔变形,晚期可出现单侧瞳孔缩小、对光反射迟钝或消失等症状。
2.玻璃体病变:主要为脱落的色素组织进入玻璃体内所致,表现为视力下降、眼前有漂浮物,以及视网膜牵拉引起的出血、渗出等。
3.脉络膜受累:主要表现为暗红色结节样隆起,随着病情进展,肿瘤逐渐增大并侵入视网膜下腔,严重者可导致失明。
4.眼底血管:由于肿瘤细胞侵蚀,可使血管扩张迂曲,且失去正常形态,呈现不规则状态。
5.其他:部分患者还可伴有白内障形成及青光眼发作等情况。
二、转移灶
当葡萄膜恶性黑色素瘤蔓延至全身时,可经血流或淋巴管向附近器官扩散,如鼻窦、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏、皮肤等部位。不同部位可表现出不同的临床症状,如肝脏受累时,可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、肝区疼痛等不适;若累及肺脏,则可能引发咳嗽、咳痰、气短喘息等症状。
此外,对于确诊为葡萄膜恶性黑色素瘤的患者,在治疗期间还应遵医嘱定期复查,了解疾病恢复情况,并根据自身实际情况及时调整治疗方案。
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