若患者发现疾病较早,并遵医嘱进行规范、有效的治疗后,预后较好。但若是未及时诊治,则可能难以治愈或导致病情加重而影响生命安全。因此建议出现异常症状积极就医检查,确诊后及早开始治疗。
寻常型天疱疮属于自身免疫性慢性病,主要表现为皮肤水疱和新水疱破裂后的结痂以及黏膜损害等。如果能够早期诊断并给予合理治疗,多数患者的病情可以得到良好控制。常用的治疗方法包括药物治疗如外用药物、系统用药、静脉给药,支持治疗、血浆置换或者生物制剂等方法。
1.外用药物:对于局部单纯皮损的患者,可使用硼酸溶液湿敷,待渗出减少后再改用氧化锌软膏涂抹,以促进创面愈合。
2.系统用药:糖皮质激素是寻常型天疱疮首选治疗方案,常用药物有醋酸泼尼松片、地塞米松注射液等。另外还可选择环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等免疫抑制剂辅助治疗。
3.静脉给药:当口服药物效果不佳时,可通过静脉输注大剂量的糖皮质激素来缓解病情,如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。
4.支持治疗:日常应注意加强营养支持,保证充足的蛋白质摄入,如食用鸡蛋、牛奶等食物。同时注意保持口腔卫生清洁,避免继发感染的情况发生。
5.血浆置换或者生物制剂:部分重症且对药物不耐受者,也可采用血浆置换的方法去除抗体,从而改善病情。而对于难治性患者则需应用抗CD20单克隆抗体,即利妥昔单抗进行冲击治疗。
此外,在治疗期间还应密切观察身体变化,定期复查,以便于随时调整治疗方案。
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