外阴恶性颗粒细胞瘤应该怎么治疗

外阴恶性颗粒细胞瘤是一种比较少见的外阴肿瘤，通常以外阴部位出现结节性肿块为临床表现。在临床上常采用手术方法进行治疗，如局部切除、广泛外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术等，同时还可以配合放射治疗和化学药物治疗。

一、手术治疗

1.局部切除：如果患者病情较轻，并且病灶范围局限在单侧或双侧大阴唇，可以仅行局部切除，即使用外科手术器械将病灶连同包膜完整地切除干净，在切除后还要做冰冻切片病理检查，明确是否发生癌变。

2.广泛外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术：如果患者的病情较为严重，而且病灶已经累及两侧大阴唇、前庭大腺囊腔以及整个会阴区，此时则需要通过广泛外阴切除术来进行治疗，必要时还需要联合腹股沟淋巴结清扫术来清除转移病灶。

二、放疗

外阴恶性颗粒细胞瘤对放射线敏感，因此部分患者也可以单纯应用放疗的方法进行治疗，但具体疗效尚无定论。

三、化疗

对于晚期无法行根治性手术的患者，可选择顺铂为主的化疗方案，以控制疾病进展，常用的是EP方案，即将顺铂与依托泊苷联合应用进行全身化疗。

四、其他治疗

若女性患有外阴鳞状上皮内病变，或者怀疑有恶性的可能，则需取活检送病理化验。如果经过病理诊断是不典型的增生，一般建议遵医嘱用丙酸睾酮肌肉注射，每月一次，连续3个月经周期作为维持治疗。此外，也可遵医嘱口服孕激素类药物，比如黄体酮胶囊、甲羟孕酮片等，抑制外阴上皮增生，破坏微环境稳定，使异型上皮得到改善。

一旦确诊为外阴恶性颗粒细胞瘤，应立即到医院就诊并积极配合医生治疗，以免延误病情而影响预后。平时要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松、棉质的衣服，避免搔抓患处，减少感染的可能性。

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