对于仅有甲皱襞部位的水疱型或落叶型损害而无口腔黏膜损害者称为天疱疮异位性皮炎。若仅出现皮肤症状,则不诊断为天疱疮,只有出现典型三联征时才能确诊为天疱疮:1.新发水疱:在正常皮肤或者红斑基础上发生透明水疱,尼氏症阳性。
2.黏膜损害:常先有口腔黏膜溃疡和糜烂,而后出现水疱及结痂等。
3.组织病理学改变:表皮内大泡形成,棘细胞层完全剥脱;真皮浅中层广泛棘刺松解,形成全层的大疱,可见含清亮液体的小水疱位于真皮乳头间。
4.免疫荧光检查:发现寻常型天疱疮抗原成分V-antigen于基底膜带表达,Dsg 3抗原于上皮细胞顶峰膜带表达。
除此之外,还可通过间接免疫荧光、直接免疫荧光、组织切片冰冻、石蜡包埋以及组织培养方法辅助确诊。如果患者出现以上症状,建议及时就医进行治疗。
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