眼球挫伤怎么处理

如果患者出现眼球挫伤的情况，需要根据损伤程度进行相应处理。通常分为轻微的球结膜下血肿、角膜上皮下点状缺损、前房出血等类型的眼球挫伤，以及比较严重的视网膜震荡、挫伤性白内障、玻璃体积血、视神经挫伤等情况。

一、轻微眼球挫伤

1.球结膜下血肿：此时患者会出现局部的紫黑色淤血斑，一般48-72小时会自行吸收消散。在此期间可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液预防感染，并且在受伤早期冷敷治疗，以促进血管收缩，减轻组织水肿渗出，之后改为热敷治疗，加速血液循环，有助于淤血消退。

2.角膜上皮下点状缺损：对于这种情况，在临床上又称为上皮植入，大多数患者经过休息后可自行恢复，也可以通过低浓度糖皮质激素类眼膏涂抹于眼部，如复方妥布霉素眼膏，帮助上皮植入愈合。必要时可以通过湿敷的方式加快愈合速度，常用的药物包括生理盐水、硼酸洗剂等。

3.前房出血：此类情况较轻，多数可在1周左右吸收完全，如果伴有晶状体混浊或者虹膜粘连，则可能需要手术修复瞳孔阻滞和矫正屈光不正问题。

二、严重眼球挫伤

1.视网膜震荡：此时患者视力下降明显，视野有局限性的暗影遮挡或变形，甚至存在中心黑影飘动症状。建议及时到医院就诊，完善眼底镜检查，明确是否存在视网膜震荡及裂孔。如果没有明显的裂孔，仅是单纯的震荡状态，可通过应用改善微循环的中药制剂，如银杏叶提取物片等，配合低浓度糖皮质激素类眼药水，如地塞米松磷酸钠滴眼液等进行治疗。如果已经发生视网膜脱离，则需行视网膜激光封闭术，若仍未缓解则考虑行巩膜外加压或气体、油类注射治疗。

2.挫伤性白内障：主要表现为晶状体浑浊，对视力影响较大，一旦确诊应立即行超声乳化吸出并人工晶体植入手术，术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎治疗。

3.玻璃体积血：早期无须特殊处理，待其自然吸收即可。但如果合并玻璃体增殖症，则需采取相应的激光或切除治疗。

4.视神经挫伤：轻度挫伤者可酌情予以甲钴胺、维生素B1等营养神经类药物治疗，同时联合低浓度糖皮质激素类眼药水，如醋酸泼尼松龙滴眼液等辅助治疗。重度挫伤者除上述治疗以外，还需辅以丁字带保护眼睛，防止再次受到碰撞而加重病情。

日常生活中要注意避免用脏手揉搓眼睛，以免细菌进入眼睛引起炎症反应。另外还要注意保持眼部卫生，勤洗手，不要随意用手去碰触眼睛。

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