输精管炎睾丸疼痛怎么回事

输精管炎、睾丸疼痛的原因较多，可能与附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等有关。如果是附睾炎导致的输精管炎、睾丸痛，则可能是细菌感染或尿路梗阻等原因所造成。

一、输精管炎

1.急性非特异性输精管炎：常发生在泌尿生殖道炎症及前列腺切除术后，病原体可通过射精管道直接蔓延至附睾，进而引起附睾和输精管局部发生急性的峡部水肿、充血、肿胀而出现输精管炎，并可形成输精管周围炎以及浆细胞浸润。

2.慢性非特异性输精管炎：患者输精管曾有损伤史，如阴囊内手术或者骑跨伤，可使输精管受到外伤性损害，从而引发慢性非特异性输精管炎。此外，邻近器官的炎症也可通过淋巴播散而导致输精管炎。

3.结核性输精管炎：输精管受累时常呈条索状增粗，系干酪坏死致管壁脆弱，容易破裂而形成瘘管，常见于输精管结核。如果输精管被结核杆菌侵犯，可能会产生相应的反应，比如无菌性炎症反应，此时就会表现为输精管炎的情况。

4.淋菌性附睾炎：由于输精管与附睾相连，因此也可能因为不洁性行为导致淋球菌经尿道上行进入输精管，继而引起附睾发炎，此时就可表现为输精管炎的症状。

二、睾丸痛

1.附睾炎：是青年男性较为常见的疾病之一，通常由细菌感染所致，临床上主要分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种类型。急性附睾炎发病突然，一侧阴囊迅速增大，并且伴有明显的触痛。在检查时可以发现附睾边界不清、变硬并凸出隆起，同时还会伴随明显压痛症状。

2.睾丸扭转：是指支配睾丸的精索发生扭转，进而引起血管受到挤压，使得血液无法正常流通，进而导致睾丸缺血，严重情况下会导致组织死亡。一般好发于青少年，而且发病比较急骤，剧烈疼痛会放射到同侧腹股沟、下腹部及阴囊。在进行彩超检查时，可见患侧睾丸血供减少，甚至没有血供。

3.精索静脉曲张：指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，为青壮年男科常见疾病之一，发病率约为20%，右精索静脉曲张居多。精索静脉曲张早期一般不会给患者带来不适感，但是随着病情发展，患侧阴囊逐渐肿大，伴坠胀感、隐痛，在步行或久站后加重。

除了以上情况以外，若存在精囊炎、睾丸肿瘤等情况也有可能会出现此类问题。建议及时去医院就诊明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。

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