肝硬化病人的血液检查

对于肝硬化的病人而言，在进行血液检查时，主要看白细胞、红细胞以及血小板是否出现异常变化。此外，还需关注肝脏功能和凝血功能是否存在异常情况。

一、白细胞、红细胞及血小板的变化

1.ALT：即谷丙转氨酶，是反映肝细胞损伤的常用指标之一，如果ALT明显升高，则提示可能有明显的肝细胞损害，需要警惕肝衰竭的发生。

2.BIL：即乙酰氨基转移酶，其正常值一般低于40U/L，而BIL超过40U/L则可认为是轻度增高，此时需结合胆红素水平判断是否有黄疸发生。

3.HGB：即全血中的红细胞数量，HGB降低通常提示存在慢性失血的情况，如消化道出血等，而HGB过高可能是由于脾功能亢进所导致。

4.TH：即网织红细胞计数，当TH显著增多时，往往提示可能存在溶血性贫血的情况。

5.WBC：即白细胞总数，若WBC明显减少或明显增多，则考虑与服用药物有关，如干扰素、氯霉素等，也有可能是病毒感染所致。

6.PT：即凝血时间，当PT延长时，便提示可能存在凝血因子缺乏或凝血障碍等情况。

7.FIB：即总蛋白，FIB减低说明肝脏合成蛋白质能力下降，常合并有白球比倒置，而FIB增高则常见于长期大量饮酒者。

8.GGT：即γ-谷氨酰转肽酶，GGT增高的幅度越高，越能体现肝细胞受损的程度，尤其是持续性的中等程度增高，更应怀疑酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌的可能性。

二、肝脏功能

1.碱性磷酸酶：该指标对早期诊断无价值，但可以作为疗效观察指标，有助于评估病情进展。

2.乳酸脱氢酶：该指标在肝细胞坏死时会升高，因此可用于病毒性肝炎、肝豆状核变性、肝淀粉样变性和肝细胞损害的鉴别诊断。

三、凝血功能

1.凝血酶原活动度：凝血酶原活动度是指凝血酶前体转化为活性的凝血酶的比例，为衡量肝脏止血功能的重要指标，也是评价肝硬化治疗效果的主要依据。

2.纤维蛋白原：该指标能够促进血管内皮细胞黏附和迁移，并诱导巨噬细胞活化，加速炎症反应进程，从而影响肝硬化的预后。

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