肝硬化病人骨折手术

肝硬化病人如果出现严重并发症如上消化道出血、肝性脑病等，此时需要进行急诊手术治疗。另外，对于肝硬化本身而言，也需要根据具体病情选择合适的手术方式。

一、原因

1.上消化道出血：是肝硬化的常见并发症之一，可表现为呕血或黑便等症状，若出血量较大时则需紧急通过胃镜止血或者介入栓塞术等方式来控制出血。部分患者可能还需要开腹探查动脉瘤并予以切除。

2.肝性脑病：常发生于失代偿期的病人，主要与血氨升高有关，其程度和血氨水平的高低成正比关系。轻度者可无症状或有轻微神经精神症状；中度者表现有明显神经精神症状，但生命体征平稳；重度者可有意识障碍，甚至昏迷。其中昏迷又可分为前驱期、昏睡期、昏迷前期以及昏迷期，一旦进入昏迷期，则预后较差，死亡率较高。此时可通过催吐、洗胃等方式清除胃肠道内尚未被吸收的血氨，并遵医嘱应用乳果糖口服溶液导泻以促进血氨排出。必要时还需使用醋酸钠林格注射液静脉滴注补充液体及离子成分，改善体内环境。

3.其他并发症：如合并感染、食管-胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等情况时，也可能会导致相关不适，需及时就医处理。

二、手术

1.胃镜止血：适用于早期胃黏膜病变而引起的少量渗血或活动性出血停止后的巩固治疗。

2.介入栓塞术：针对食管-胃底静脉曲张破裂所致的大出血，经颈静脉插管至肝静脉，注入油剂或凝血酶原浓缩物，使已扩张血管再膨胀而达到闭塞的目的。

3.肝脏移植术：为晚期肝硬化的最终治疗方法，即将一个健康的供体肝脏移入受体的肝内，代替已经失去功能的病理性肝脏执行正常的生理功能。

4.断流术：是一种介于保肝利尿和门体分流之间的姑息手术，即在流出道狭窄远端安置适当口径的金属支架，在其近端结扎，阻断异常通道，从而阻止食管-胃底静脉高压，减少出血风险。

5.脾切脾术：仅适合于脾脏极度肿大伴压迫症状或有潜在出血倾向者，将脾脏连同脾蒂全部切除，剩余的残余脾组织包埋于脾周脂肪内，不缝合腹部创口，术后短期内应避免剧烈运动以免影响愈合。

6.其他情况：比如肝移植术、门腔静脉分流术等。

三、注意事项

肝硬化病人平时应注意饮食护理，建议进食低脂、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼肉、白菜等，避免暴饮暴食，同时还要戒烟、戒酒。此外，还应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

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