失神性癫痫属于常见的癫痫病之一,临床症状为突然发生短暂意识障碍,表现为突发、突然发作,患者可无抽搐或运动异常。对于失神性癫痫的治疗,主要是以药物为主,如丙戊酸钠片、乙琥胺片等传统抗癫痫药物,以及左乙拉西坦片等新型抗癫痫药物。
一、传统抗癫痫药物
1.丙戊酸钠片:可以抑制神经元过度去极化,稳定细胞膜电位,起到预防和治疗癫痫的作用,可用于失神发作、肌阵挛发作等各种类型的癫痫类型。
2.乙琥胺片:主要通过与海马神经细胞膜蛋白质相结合,减少Na+通道数量,从而降低细胞兴奋性,对大脑皮层有抑制作用,并能提高γ-氨基丁酸的神经传递功能,因此能够抑制病理性癫痫放电的扩散。
二、新型抗癫痫药物
1.左乙拉西坦片:属于电压门控钙离子通道阻滞剂,在体内转化为具有抗癫痫活性的化合物,选择性地结合在海马神经细胞膜上,使细胞膜除极化状态更加均衡,发挥其中枢神经系统抑制性作用而达到抗癫痫的效果。
2.其他药物:如卡马西平片、苯妥英钠片、奥卡西平片、氯硝西泮片、托吡酯片等,均有一定的抗癫痫效果,用药期间需注意监测血常规及肝肾功能情况。
三、促觉醒药物
如果失神性癫痫患者存在认知功能损害,则需要使用改善认知的药物进行治疗,比如尼莫地平片、盐酸美金刚片等,同时联合丙戊酸钠片控制癫痫发作。
四、手术治疗
部分失神性癫痫患者由于颅内存在肿瘤等因素,也可以考虑采取立体定向毁损术等方式直接破坏脑组织来治疗疾病。
建议失神性癫痫患者及时到医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱应用合适自身的药物进行针对性治疗,避免盲目自行用药导致不良后果。另外还需要定期复诊复查,由医生根据病情发展变化指导后续治疗方案的制定。
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