如何并发性白内障鉴别诊断

并发性白内障是指由于眼部其他疾病引起晶状体混浊的一种情况。对于并发性白内障的鉴别诊断主要是通过临床表现、实验室检查以及影像学检查进行判断。

一、临床表现

1.角膜病变：如果患者出现角膜溃疡，则可以表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，并且还会伴随有不同程度的虹视现象等。一般在确诊为角膜病时，在治疗的过程中需要警惕并发性白内障的发生。

2.葡萄膜炎：患有葡萄膜炎的患者也可以表现出眼睛发红、眼痛、怕光、视物模糊、视力减退等情况。当炎症得到控制后，晶状体会逐渐变得浑浊，此时则会怀疑是否发生了并发性白内障的情况。

3.青光眼：若存在青光眼的情况下，也会导致晶状体发生代谢紊乱的现象，从而诱发并发性白内障的情况发生。

4.糖尿病：若是患有糖尿病，则会导致微血管出现损伤，进而使晶状体营养障碍而发生混浊，最终形成并发性白内障。

二、实验室检查

针对不同原因引起的并发性白内障，可以通过相应的实验室检查明确病因。如类风湿因子阳性者可伴有前葡萄膜炎，而抗核抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体阳性者常伴自身免疫综合征相关的前葡萄膜炎，因此可通过相应检查确定是否存在相关并发症。

三、影像学检查

1.超声生物显微镜检查：又被称为UBM检查，是眼科常用的辅助检查手段之一，其主要作用就是观察玻璃体内的结构变化，还可以对玻璃体情况进行评估。如果发现晶状体皮质进入玻璃体内，则提示可能存在并发性白内障的情况。

2.CT检查：CT检查属于电子计算机断层扫描技术，不仅可以显示眼球壁各部层次结构，而且还能够准确测量玻璃体腔容积大小。若患者的晶状体囊膜或皮质向后移位至玻璃体腔内，则可能是并发性白内障所致。

除了上述方法外，还可采用散瞳验光检查、裂隙灯检查等方式帮助诊断。建议患者及时到医院的眼科就诊，并积极配合医生进行处理。日常生活中还应注意用眼卫生，避免过度用眼而导致病情加重。

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