肠套叠右半结肠切除术

肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管腔内，导致肠道梗阻。若为回盲型肠套叠，则手术时需将发生套叠的肠管连同系膜一并切除，并对残存肠管进行吻合；若为非回盲型肠套叠，则只需将套叠的肠管从相连的肠管中拉出后缝合即可。

一、回盲型肠套叠

1.切除：在腹腔镜下找到发生套叠的肠管，将其与周围的组织分离，在确认无血供的情况下予以切除。

2.吻合：将未被套叠的肠管残端和盲肠残端分别缝合固定到腹膜上，最后关闭腹部切口。

二、非回盲型肠套叠

1.分离：首先要在超声或X线引导下明确套叠部位及程度，然后用探条扩张肠管外侧肠壁切开该处肠管浆膜层，使两个相通的空肠袢相贴，暴露出远近端小肠共有的系膜，再于其根部纵行切开系膜，显露两段小肠之间的共同动脉弓及其分支，沿动脉走行方向向近远端牵拉小肠，同时将动脉鞘保护好，以免损伤而引起出血。

2.复位：将远端小肠推向近端，直至两断端重叠，然后将动脉鞘置于两断端之间，用可吸收缝线间断缝合并加压包扎。

3.修补：如发现有肠坏死或其他并发症，则应根据具体情况分别处理，必要时需要做造瘘或部分肠切除等手术。

4.关闭：最后将剩余的盲肠残端及覆盖的浆膜关闭，完成非回盲型肠套叠的右半结肠切除术。

肠套叠患者平时应注意饮食卫生，避免进食辛辣刺激性食物，以低脂、少渣、易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C以及纤维素，促进胃肠蠕动，预防便秘。

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