对于无症状的前列腺结石一般无需特殊处理。如果存在感染或并发症,则需进行抗感染、排石等对症治疗;若合并良性前列腺增生则需要根据具体情况选择合适的手术方式。
一、对症治疗
1.抗生素:当患者出现尿频、尿急、尿痛等症状时,考虑可能与炎症有关,应使用抗菌药物控制感染,如头孢克洛胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。
2.排石颗粒:较小的前列腺结石可遵医嘱应用排石颗粒促进排出,同时增加饮水量,以达到利尿效果,有助于小结石自行排出。
3.α受体阻滞剂:前列腺结石较大无法自行排出者,可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂扩张输尿管,缓解平滑肌痉挛,促使结石排出。
4.其他:部分中成药也有一定疗效,如前列舒通胶囊、癃清片等,也可在医生指导下酌情选用。
二、手术治疗
1.经尿道取石术:适用于直径<0.5cm的孤立性前列腺结石,通过微创手术将结石取出。
2.开放手术:针对体积较大的结石,通常采用开放手术的方式将病灶切除并清除结石组织。
3.激光碎石术:利用高能量密度光纤产生的激光束气化结石,使其从尿道排出。
4.超声碎石术:主要利用高频超声波聚焦击碎结石,并通过内腔镜将粉碎后的结石排出。
此外,微爆破碎石术、胶体渗透疗法等方式也具有一定疗效,均可前往泌尿外科就诊后,在专业医师评估下选择合适的方法进行治疗。
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