如果在进行超声检查时发现前列腺结石大小为12mm,则通常提示患者存在中等大小的前列腺结石。对于没有症状的前列腺结石一般无需特殊处理,定期复查即可。若出现排尿困难、慢性感染性疼痛等症状则需积极治疗,治疗方法主要包括抗生素药物治疗、α受体阻滞剂药物治疗以及手术治疗。
一、对症支持治疗
1.抗生素药物:由于炎症刺激可导致前列腺区域胀痛或酸痛不适,此时可在医生指导下使用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、头孢克洛等药物抗炎治疗。当患者合并有明显的发热、寒战等全身感染症状时,还可遵医嘱应用广谱抗生素如罗红霉素、阿奇霉素等联合用药控制病情进展。
二、alpha受体阻滞剂
若伴有排尿异常者,可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物扩张输尿管平滑肌、缓解梗阻情况。
三、手术治疗
1.经尿道膀胱镜碎石取石术:适用于直径<2cm且表面光滑的上皮钙化灶及无明显症状的孤立性砂砾样结石。术后需要留置导尿管并口服抗菌药物预防感染。
2.开放性手术:主要针对单发结石较大、伴反复发作急性细菌性前列腺炎、严重排尿困难和/或反复血尿等情况的患者。手术目的是清除病灶并保留正常的腺组织及内括约肌功能。术后应注意保持创口清洁干燥,并遵医嘱口服抗菌药物防止继发感染。
3.激光碎石术:该方法适用于各种硬度的前列腺结石,其优点是不易造成尿路粘连、损伤小、恢复快等。但可能会产生热损伤引起出血、水肿等并发症。
4.微波碎石术:利用高频率振动将电极针置于结石处发射高频微波能量使结石粉碎。该方法操作简便、安全有效,但也可能出现感染、出血、肾积水等不良反应。
5.其他:包括尿道切开取石术、逆行性结石通道建立术等方式也可用于前列腺结石的治疗。具体选择何种方式还需结合患者的实际情况而定。
需要注意的是上述所有药物均需严格遵照医嘱服用,避免擅自滥用以免引发不良后果。此外,在日常生活中还应养成良好的饮食习惯,适量食用富含水分、维生素的新鲜水果蔬菜有助于促进疾病康复。
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