对于没有症状的前列腺结石患者一般不需要进行特殊治疗。如果由于炎症等原因导致前列腺结石继发感染或引起不适症状,则需要通过药物、激光、微波等方法来进行治疗。当前列腺结石较大时,可选择外科手术的方法进行取石。
一、非手术治疗方法
1.抗生素类:如头孢菌素、喹诺酮类抗菌药以及氨基糖苷类抗生素等,可以控制前列腺结石患者的急性感染情况,并且在术前服用能够减少术后并发症的发生概率。
2.α受体阻滞剂:临床常用的是盐酸坦索罗辛缓释胶囊和盐酸特拉唑嗪片等,能改善前列腺结石患者排尿困难的情况,还可帮助缓解疼痛的症状。
3.5α-还原酶抑制剂:比如非那雄胺片等,对中老年男性前列腺结石有较好的疗效,但需注意长期使用可能会造成勃起功能障碍及射精量减少等情况。
4.其他:如果是膀胱颈部抬高引起的前列腺结石,可以通过导尿来解除梗阻现象。另外,也可遵医嘱应用溶石药物,例如α2肾上腺素受体激动剂、氨苄西林钠舒巴坦钠等药物,促进前列腺结石溶解。
二、手术治疗方法
1.经尿道输尿管镜碎石取石术:通常是在全麻下将细长的镜子从尿道插入膀胱,在内窥镜的帮助下找到输尿管口后,再利用钬激光或者超声波设备将结石粉碎并取出。
2.经尿道输尿管软镜碎石取石术:与经尿道输尿管镜不同的是,该方式不用从膀胱进入,而是直接从尿道插入输尿管镜到肾脏,然后用钬激光或其他设备将结石击碎并取出。
3.经皮肾镜碎石取石术:适用于直径>2cm的鹿角状结石,或者是位于肾脏集合系统上盏位置的结石。医生会根据影像学检查结果确定穿刺点,然后在腰部做一个切口,建立通道,最后放入经皮肾镜,将结石打成粉末冲刷出来。
4.开放性手术:若前列腺结石合并有严重的泌尿系感染或是严重狭窄,就需要采用开放性的手术方法进行处理,常用的术式包括耻骨上膀胱切开取石术、经会阴前列腺切除取石术等。
建议存在前列腺结石的患者及时前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后再遵医嘱选择合适的治疗方案。此外,平时要注意局部卫生清洁,勤换洗贴身衣物,以免加重病情。
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