多数前列腺结石患者无明显临床症状,因此常在体检时发现。少数患者可出现排尿困难、尿频、尿急等表现,通常由多种原因共同作用导致。对于没有症状的前列腺结石一般无需特殊治疗,定期随访即可;若引起不适症状,则需进行药物或手术治疗。
一、形成原因
1.先天性发育异常:如输尿管末端狭窄、前列腺管口堵塞等原因,可使前列腺中存在小结石,但并无确切数据支持。
2.炎症刺激:常见于慢性细菌感染引起的前列腺炎,由于炎症长期刺激前列腺导管及腺体,可能造成局部发生钙化,并逐渐发展为前列腺结石。
3.代谢紊乱:如果机体中的矿物质和微量元素的吸收比例失调,可能会增加前列腺结石的发生风险。
4.内分泌失调:部分激素分泌过多的人群容易患前列腺结石,比如雌激素水平升高者更容易患有前列腺结石。
5.不良生活习惯:如果平时饮水过少、饮食过于辛辣,以及久坐、长时间憋尿等因素,均可诱发前列腺结石。
二、治疗方法
1.观察等待:对于无症状的前列腺结石一般无需特殊治疗,只需遵医嘱每6-12个月复查一次泌尿系超声检查,以了解前列腺结石有无增大、增多的情况即可。
2.抗生素类药物:对于有反复尿路感染病史的患者,在明确是哪种致病菌感染后,可以使用抗菌素进行针对性地抗感染治疗,如左氧氟沙星、阿奇霉素等。
3.α受体阻滞剂:针对伴有慢性前列腺炎所造成的盆腔疼痛综合征,可通过口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂来缓解患者的排尿困难等症状。
4.激光碎石术:适用于直径>0.2cm或者单发的结石,通过经尿道应用激光将前列腺结石击碎并排出。
5.开放手术取石:当上述方法无法去除前列腺结石时,必要时可以选择外科手术取出前列腺结石。
此外,日常生活中还要注意保持良好的生活方式,避免吸烟、饮酒,同时要注意个人卫生,勤换内裤,适当运动锻炼增强体质。
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