如何判断过敏性鼻炎性哮喘

过敏性鼻炎和过敏性哮喘属于同一类疾病，即变异性接触性过敏反应。主要症状是打喷嚏、流清涕、鼻子痒等，严重时可表现为咳嗽、喘息等症状。通常可以通过临床表现以及血常规检查、体格检查、肺功能检测、影像学检查等方式进行鉴别诊断。

1.临床表现：如果患者既往有明确的过敏史，在接触过敏原后会出现打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、反复发作的咳嗽或胸闷气短、呼吸困难等症状，此时可以初步怀疑为过敏性鼻炎伴有过敏性哮喘的情况。但如果仅出现一种症状，则可能考虑为单纯的过敏性鼻炎或者过敏性哮喘。

2.血常规检查：在发生过敏性鼻炎伴有过敏性哮喘的情况下，通过抽血化验，会发现嗜酸性粒细胞比例升高，提示存在过敏因素导致的炎症反应。而单纯过敏性鼻炎的患者，血常规结果不会出现明显变化。

3.体格检查：主要是对患者的胸部听诊，若仅听到双肺哮鸣音则可能是过敏性哮喘的表现，但若是同时合并过敏性鼻炎时，则可能会出现鼻翼扇动、三凹征阳性等情况，并且闻及双侧鼻腔内有水泡音。

4.肺功能检测：如支气管舒张试验、激发试验等，正常情况下吸入刺激性的气体之后，肺部的阻力会增加，但是经过治疗后可以使肺部的压力降低，从而起到辅助诊断的作用。如果仅仅患有过敏性鼻炎，则在做上述两项检查时结果无异常改变。但如果既往存在过敏性鼻炎病史，本次发病并出现了明显的咳嗽、喘息，则有可能同时合并有过敏性哮喘，需要进一步完善肺功能检测。

5.影像学检查：如CT检查，对于确诊过敏性鼻炎是否并发过敏性哮喘也有一定的作用，因为当机体受到致病菌侵袭后，会导致局部组织渗出水肿，进而引起一系列不适症状。如果是单纯过敏性鼻炎的患者，一般没有呼吸道感染，因此CT检查结果较为正常。但如果既往存在过敏性鼻炎病史，此次发病并出现了咳痰、呼吸不畅等症状，则可能是合并有过敏性哮喘所致。

日常生活中应避免与过敏原持续接触，外出时应注意佩戴口罩，以免加重病情。必要时应及时就医，遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。