歪鼻在临床上称为鼻中隔偏曲,是指由于先天或后天因素导致的鼻结构异常。对于轻度的鼻中隔偏曲,如仅存在鼻软骨、下端鼻中隔前黏膜以及鼻中隔中下段软骨等轻微偏斜,可采用药物治疗和手术治疗的方法进行矫正。
一、药物治疗
1.激素类药物:如果患者是由于自身免疫反应引起的鼻中隔偏曲,可在医生指导下使用泼尼松片等糖皮质激素来缓解症状。
2.抗组胺药:如果是过敏性鼻炎引起,可以遵医嘱应用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定分散片等抗组胺药物进行治疗。
3.减充血剂:如果同时合并有鼻塞的症状,也可用滴鼻净、呋麻滴鼻液等减充血剂滴鼻,以改善通气。
4.其他:若出现相关不适症状时,还可遵医嘱选择布地奈德吸入气雾剂等喷鼻,以减轻炎症,从而达到辅助治疗的目的。
二、手术治疗
1.传统鼻中隔粘膜部分切除术:将过长的软骨后缘及相应的鼻中隔软骨前端组织移除,然后对剩余组织重新固定即可。但该方法创伤较大,并且术后容易复发,目前临床已较少使用。
2.鼻中隔黏骨膜下切除术:首先在鼻腔内放置软骨片或耳软骨片,在其上切开黏膜,沿着软骨向中间剥离暴露病变部位,再将局部软骨组织完全切除,最后缝合切口并填入自体软骨片或肋软骨片,使中隔恢复正常位置。此法操作简单易行,不易损伤鼻中隔各部组织,且治愈率较高,为首选治疗方法。
3.鼻中隔偏曲矫正术:适用于伴有明显解剖畸形或外伤史等情况的鼻中隔偏曲人群,通过单纯鼻中隔矫正术加软骨移植,或者软骨软化移位后再加鼻中隔矫正术两种方式来进行矫正。
此外,若是儿童发生鼻中隔偏曲的情况,则需要根据具体病情决定是否需要进行治疗。因为儿童处于生长发育期,随着年龄增长有可能自行逐渐纠正,因此一般不急于立即进行手术。建议家长及时带患儿到医院就诊,明确诊断后对症处理。
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