如果患者感染了乙型肝炎病毒就会导致急性乙肝的发生。乙型肝炎病毒感染后不一定会引起急性乙肝,因为大部分患者属于隐性感染,有部分人会发展为慢性。对于急性乙肝的治疗主要是保肝、抗纤维化等综合治疗。
一、原因
1.机体免疫力低下:如长期应用免疫抑制剂或肾移植、器官移植术后容易发生各种机会感染,包括乙型肝炎病毒感染。
2.母婴传播:母亲在妊娠期将乙型肝炎病毒通过胎盘传染给胎儿而造成宫内感染;分娩时也可经产道传染新生儿,在自然状态下约5%-7%的母亲可垂直传播乙型肝炎病毒。
3.血液和体液传播:输血及血制品、注射器针头刺伤以及破损的皮肤黏膜进入体内均可造成感染,日常生活密切接触也可以传染,比如共用剃须刀、牙刷等。
4.其他途径:如接吻、哺乳、拥抱等一般不会发生传染,但是当与乙型肝炎患者唾液中HBV-DNA阳性者接吻时,则有可能因含有大量HBsAg的精液、阴道分泌物中的DNA侵入而导致感染。
二、治疗
急性乙肝的病程通常较长,需要进行积极有效的治疗,以防止进展至慢性阶段。临床上主要采用综合性治疗方法,主要包括休息、营养支持、药物治疗等。
1.休息:急性发作或有明显症状的患者应卧床休息,恢复期适当活动,有利于肝细胞修复。
2.营养支持:给予高蛋白、适量脂肪、足量碳水化合物的饮食,以补充消耗,改善肝脏功能,促进肝细胞复原。
3.药物治疗:由于个体差异大,用药效果也会有所不同,应在医生指导下根据实际情况选择适合自己的药物。常用药物有拉米夫定片、恩替卡韦分散片等抗病毒药物,熊去氧胆酸胶囊、门冬氨酸钾镁片等保护肝细胞药物,以及还原型谷胱甘肽片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等抗氧化剂。
除此之外,还可采取手术方式辅助治疗,常用的术式有关腹腔镜下切除术、肝叶切除术等。
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