如果经过正规的抗癫痫药物治疗后,仍然频繁发作,且符合以下条件之一,则可诊断为难治性癫痫:1.属于各种类型的癫痫综合征;2.对至少两种正规的抗癫痫药物治疗无效或不能耐受者;3.由于脑部病变引起的癫痫,在进行手术切除范围内的癫痫灶,仍不能够达到术后无发作者。
临床上常见的难治性癫痫类型包括:症状性全身强直-阵挛性发作、失神发作、部分性发作等。对于此类患者而言,应积极寻找病因,并针对原因采取相应的处理措施,必要时需考虑采取外科手段进行干预和治疗。
一、病因
1.先天因素:如染色体异常、遗传代谢病、宫内感染等。
2.外伤:比如产伤、颅脑损伤、头部肿瘤等。
二、临床表现
1.单纯部分性发作:表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍以及局限于某一侧肢体的抽搐等症状。
2.复杂部分性发作:主要以不同程度的意识障碍及出现运动、感觉、自主神经等功能障碍为主,通常会出现双侧肢体抽搐的症状。
3.全面性强直-阵挛性发作:是较为严重的癫痫发作形式,一般会突然失去意识,然后跌倒,同时伴随全身强烈收缩和固定姿势,伴有四肢肌肉强直性的收缩和痉挛,以及呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫等表现。
4.肌阵挛发作:是一种短暂而快速的癫痫发作,通常表现为身体某一部位出现程度不等的快速抽动,例如点头、弯腰等。
5.失神发作:通常是突发的精神丧失伴轻微的肌张力下降,患者可能会出现双眼呆滞、说话停止、手中物体掉落等症状。
6.其他情况:还可能与幻觉、错觉、恐怖感、情绪先兆、内脏不适感或者特殊感觉异常有关。
建议存在上述情况的人群及时到医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。此外,若经综合评估确诊为难治性癫痫,应及时在医生指导下选择合适的方案进行治疗,常见治疗方法主要包括药物治疗、生酮饮食以及外科手术治疗等。
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