术中睾丸坏死怎样判断

睾丸是男性重要的生殖器官之一，在进行手术时有可能会导致睾丸出现坏死。在临床上如果需要判断是否发生睾丸坏死，主要通过临床表现和相关检查来明确诊断，如阴囊外伤、症状以及体征等，必要时可采取影像学检查。

一、临床表现

1.疼痛：由于阴囊位于会阴部，皮肤较薄，一旦出现损伤会有明显的疼痛感，并且会向下腹部以及腹股沟区放射，同时伴有局部肿胀及淤血，通常在活动或排尿时加重。

2.皮温改变：由于睾丸存在血液供应的问题，所以会出现血液循环障碍，导致患侧的阴囊明显低于对侧，而且温度较低，用手触摸感觉发凉。

3.异常包块：由于睾丸供血不足，会导致萎缩，形成异常包块，若不及时治疗可能会引起感染，甚至还会化脓而破溃流脓，造成不良后果。

4.其他情况：当患者出现上述症状后应及时到医院就诊，由专业医生根据具体病情来进行判断，比如触诊、叩诊等，同时还应做实验室检查，包括精液常规检查、B超检查等，综合以上各项结果能够准确地判断是否出现了睾丸坏死的情况。

二、相关检查

1.触诊：一般情况下，将阴囊托起可见睾丸呈紫黑色，为缺血所致，质地变软或者完全不能触及，说明可能发生了睾丸坏死。

2.B超检查：可以清楚显示睾丸的大小、形态、结构，以及血供情况，有助于了解睾丸坏死的程度，对于选择治疗方法有重要意义。

3.磁共振成像(MRI)：MRI不仅可以清晰地显示睾丸的解剖结构，还可以提供睾丸组织梗死的信息，从而帮助判断睾丸是否有坏死的风险。

三、治疗

针对睾丸坏死的情况，建议早期发现并积极进行治疗，以免延误病情，常见的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等，其中手术治疗主要是保留部分生精功能，切除已经失去功能的那一部分睾丸组织。此外，还应注意卧床休息，保持伤口清洁、干燥，避免感染等情况的发生。

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