胆汁阻塞性肝硬化是临床常见的急慢性进行性病变,可由多种原因引起。早期患者通常无明显症状或仅有非特异性表现如乏力、食欲缺乏等。随着病情发展,可能出现腹胀、黄疸、蜘蛛痣和肝掌等症状。
一、非特异性表现
1.乏力:由于代谢障碍及营养不良所致,表现为精神不振、体力减退、总想睡觉等。
2.食欲缺乏:由于消化功能下降导致的食欲减退,严重者可出现恶心、呕吐等症状。
3.其他:还可有消瘦、畏寒发热、皮疹、腱反射减弱等,晚期可并发维生素K依赖凝血因子合成障碍所引起的出血倾向。
二、特征性表现
1.腹水:门脉高压症的表现,轻症时仅在腹腔内积聚少量液体,中度时积存较多液体而不能被人体吸收,重度时大量液体积聚且充满整个腹腔。
2.黄疸:因胆道梗阻后胆汁无法进入肠道,使体内结合胆红素增多所致,表现为皮肤黏膜、巩膜以及小便颜色加深。
3.蜘蛛痣和肝掌:由于肝脏对雌激素的灭活能力降低所致,表现为面部、颈部、上肢或其他部位出现散在分布的点状血管扩张,即蜘蛛痣,手掌大小鱼际处和指尖出现充血现象,呈红色或棕红色斑点、斑块,加压则更为明显。
此外,还可能有脾大、食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹壁静脉曲张伴腹水、脑病、内分泌失调、低蛋白血症、腹腔感染、肝性脑病等伴随症状。若出现以上异常表现,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱积极治疗。以免延误病情,造成不可逆损伤。
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