重症脑桥出血的临床症状

重症脑桥位于延髓之上，是大脑与小脑之间的一块薄片状结构。当患者出现脑桥出血时，通常提示出血量较大或出血部位较为关键，此时可对患者的机体功能造成严重损害，甚至会危及生命。临床上常见的重症脑桥出血的症状主要有运动障碍、感觉障碍、吞咽困难和呼吸节律异常等。

1.运动障碍：由于脑桥基底核受损，可导致病灶侧躯体瘫痪，表现为肢体麻木无力、瘫痪，同时可以伴有痉挛性构音障碍、共济失调步态等表现。

2.感觉障碍：由于脑桥基底节区受累，可引起深感觉缺失，如位置觉、震动觉消失，而触压觉存在，且有明显疼痛感，还可伴有同向偏身感觉障碍，以及头面部疼痛等症状。

3.吞咽困难：如果出血损伤到延髓第四压迫咽喉肌群，可使患者发生吞咽困难，饮水呛咳，无法完成经口进食的行为。

4.呼吸节律异常：若脑桥出血体积过大，并且累及呼吸中枢，则可能会出现呼吸节律紊乱的表现，比如呼吸变慢、潮式呼吸或者呼吸暂停等情况。

除了上述情况外，还可能出现意识障碍、视野缺损、眼球活动受限、语言功能丧失、尿失禁等症状。对于脑桥出血的治疗，主要是通过手术进行止血，常用的术式包括开颅脑桥池引流术、骨瓣开颅脑桥部切除减压术等。此外，还需遵医嘱使用甘露醇注射液脱水降颅压，以防止继续出血，还可以应用氨基己酸注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物抑制纤维蛋白溶解系统，阻止再灌注性出血的发生。部分轻度脑桥出血的患者可能没有明显的神经功能缺损症状，在经过积极有效的内科治疗后，病情稳定不再进展即可出院。此类患者在出院之后需注意定期复查头部CT，以便及时发现是否出现迟发性出血或其他并发症的情况。

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