新生儿睾丸鞘膜积液怎么办

新生儿出现睾丸鞘膜积液时，家长不必过于紧张。如果积液量较少、体积较小，则通常可以自行吸收，一般不需特殊治疗；但如果积液较多或持续增大，则可能需要进行手术治疗。

一、定期复查即可

部分新生儿的睾丸鞘膜积液会随着年龄增长而逐渐被机体吸收掉，所以当发现新生儿有少量睾丸鞘膜积液时，不用着急，建议先到医院就诊，并遵医嘱定期复诊，如每3-6个月做一次超声检查等。若随访过程中发现积液明显减少甚至消失，则可无需再行其他处理。

二、穿刺抽吸术

1.注射器抽吸：适用于交通性睾丸鞘膜积液，即睾丸鞘膜腔和腹腔相通的新生儿。在阴囊无创孔的情况下将注射器直接插入鞘突颈部，在彩超引导下抽出液体。这种方法操作简单、安全，但不能完全排空睾丸鞘膜腔内的液体，且容易复发。

2.尿道镜下切开引流术：适用于非交通性的睾丸鞘膜积液，即睾丸鞘膜腔与尿道相通的新生儿。通过尿道镜观察到尿道口后方黏膜下的囊肿，沿囊肿作纵形切口，然后用长柄弯钳轻柔地牵拉囊壁，使囊肿内液体流出。此方法创伤小、恢复快，但是由于无法彻底清除病因，仍有较大的复发率。

三、手术治疗

对于交通性和非交通性的睾丸鞘膜积液来说，如果经过多次抽吸或者手术仍反复发作，影响了患儿的正常生活，此时应及早采取手术治疗措施。常用的方法包括鞘状突高位结扎切断术、鞘状突全封闭术等。

此外，如果新生儿存在泌尿系统畸形的情况，比如双侧输精管开口于一个通道，从而形成单侧睾丸鞘膜积液，这种情况则要警惕单侧睾丸肿瘤的发生，必要时需尽早切除病侧的睾丸。

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