肛门视诊是怎么检查的

肛门视诊是临床中常用的体格检查方法之一，是指医生通过肉眼观察肛门和直肠周围有无异常改变的一种检查方式。一般情况下，患者排空大便后平躺于检查床上，双腿弯曲呈90度，两腿分开一定的距离，暴露臀部及肛周部位，医生站在患者的右侧进行检查。

一、直接观察

1.颜色：正常肛门口为粉红色，若出现发黑或暗紫色时提示存在血栓性外痔、嵌顿性内痔等疾病；2.形状：正常的肛门呈前后稍扁的形态，如果肛门收缩时呈现前后纵行隆起，则可能为环状混合痔；3.大小：肛门外缘与坐骨结节间约成一直角，若角度过大则提示可能存在肛门失禁的情况；4.周围黏膜：主要观察肛门周围的皮肤是否存在破溃、裂口以及赘生物等情况；5.分泌物：可发现是否有脓液流出，以判断是否发生肛瘘。

二、辅助检查

除上述直接观察以外，还可以根据病情需要加做肛门镜、电子纤维结肠镜、超声检查、核磁共振(MRI)、CT等相关检查，进一步明确诊断。

1.肛门镜：可以对肛管、直肠内的具体情况做出比较准确的判断，如肛窦、齿状线、直肠柱、直肠壁、肛腺开口、肛乳头肥大的情况，以及是否存在新生物、溃疡、狭窄、出血点等，并且能够取活检送病理检查，有助于疾病的鉴别诊断；

2.电子纤维结肠镜：不仅可以清晰地观察到整个结直肠的全貌，而且对于早期发现肠道肿瘤、占位、炎症病变等方面具有重要意义；

3.超声检查：包括腹部B超和盆腔B超两种类型，前者主要用于了解双侧髂窝内淋巴结转移情况，后者用于评估局部肿瘤浸润深度和范围，同时也可以用来指导穿刺活检；

4.核磁共振(MRI)：在显示软组织解剖结构方面优于其他影像学检查，尤其适用于观察盆腔内部器官之间的关系，在肛门直肠疾病的诊断中也具有重要的参考价值；

5. CT：不仅可用于观察盆腹腔脏器的形态变化，还可作为定位诊断提供依据，从而协助制定治疗方案。

当出现无法用肛门视诊解释的症状时，建议及时就医完善相关检查，以免延误病情。

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