男性在出现勃起功能障碍或早泄等勃起异常时,通常需要做血液化验、体格检查、阴茎血流检测、夜间阴茎持续勃起监测(NCUMS)、电子测压法、球海绵体反射潜伏时间测定等检查。导致勃起异常的原因较多,主要包括年龄因素、心理压力大、疾病影响等方面。
一、原因
1.年龄因素:随着男性的年纪增长,体内雄激素分泌逐渐减少,可引起勃起硬度下降,从而引发勃起异常的情况。
2.心理压力大:如果男性长时间处于焦虑状态,并且精神长期高度紧张,则可能会导致性欲减退,甚至会引起勃起异常。
3.疾病影响:如高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病,以及泌尿生殖道感染,比如睾丸炎、精囊炎、附睾炎、前列腺炎等,均有可能会影响男性的勃起功能,使其无法正常勃起或者勃起不坚硬。
二、检查
1.血液化验:主要是针对存在慢性疾病的患者进行检查,包括血糖、血脂、肝肾功能等指标,明确是否存在慢性疾病。
2.体格检查:通过视诊观察阴茎的发育情况,触诊阴茎根部和腹股沟部位,判断有无静脉漏的现象。
3.阴茎血流检测:可以评估阴茎的血供状况,以便于及时发现动脉狭窄、静脉返流等情况。
4.NCUMS:也称为夜间阴茎勃起试验,在特定的时间内连续测量并记录阴茎勃起的发生及维持时间,以诊断是否为真性阳痿。
5.电子测压法:是将导管插入阴茎海绵体,然后根据测得的压力变化来反映阴茎血管充盈的程度,进而了解是否有阴茎血管病变。
6.球海绵体反射潜伏时间测定:主要用来检测支配阴茎的交感神经和副交感神经的功能,以及两者的相对比例。
7.其他检查:包皮环切术前需常规行血常规、心电图检查,必要时还需进行梅毒筛查、HIV筛查等。
三、治疗
若经确诊,轻度勃起异常一般无需特殊处理,可通过适当运动锻炼增强体质,保持良好的心态即可。对于中重度勃起异常者,应遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、他达拉非片等药物治疗,也可联合真空负压勃起装置进行治疗。若上述方法效果不佳,还可选择手术治疗,如阴茎假体植入术等。
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