肛门直肠周围脓肿引流术怎么做

肛门直肠周围脓肿是位于肛门周围的软组织或者间隙内的急性化脓性感染，主要是因为肛周皮下静脉丛炎发展而成。如果肛门直肠周围脓肿范围较大、症状较重或有向肛管内破溃的倾向时，则需要行肛门直肠周围脓肿切开引流手术治疗。肛门直肠周围脓肿引流术的操作方法为在肛缘用探针探寻到脓肿位置，并确定好进退方向后，在探针引导下进行消毒麻醉，然后沿着探针进入长柄刀头，将脓腔贯通并充分敞开，使脓液从刀口处流出。

1.低位脓肿：一般指肛周脓肿局限于一个部位，脓腔大小不超过3cm者称为低位脓肿。低位脓肿的切口通常选择在距离肛缘约2-3cm的位置，具体操作是在局麻下行梭形切开皮肤和皮下组织，暴露脓肿后用弯钳经外侧牵拉脓腔，钝性分离黏膜与肌层，再用长柄刀头贯穿脓腔贯通引流。患者术后需卧床休息，定期换药及应用抗生素药物预防感染即可。

2.高位脓肿：若肛门直肠周围脓肿发生在坐骨结节之间，即第9、10尾神经支配区域时，由于疼痛剧烈且难以忍受，此时则不适合做低位脓肿的切开引流手术。高位脓肿的切口常选在臀沟中线，切口长度约为5cm左右。另外，还有一种特殊的高位脓肿，即发生在坐骨孔中的脓肿，其位置深而隐蔽，不易发现，更不宜采用盲目的切开挂线引流法治疗，可选用超声定位穿刺抽脓的方法来处理。

建议患者及时就医检查，明确诊断后遵医嘱接受治疗，日常生活中注意保持局部清洁卫生，避免搔抓等刺激，以免加重病情。

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