若患者仅出现皮肤症状,如雷诺现象、指(趾)端硬化和紧绷感等,并无脏器受累或严重并发症的情况,则不属于重症。但如果同时伴有内脏器官损害,甚至呼吸系统、消化系统、肾脏等系统受累时,则属于比较严重的类型。
1.非皮肤型:也称系统性硬皮病,可侵犯多个器官,早期表现为肢端对称性非炎症性非水肿性改变,通常从手部开始出现雷诺现象,即遇冷或情绪紧张后手指发白、青紫、潮红等,而后变白、红绀、苍白,伴随麻木、刺痛等症状,逐渐发展为手指末端关节屈曲挛缩及软组织弥漫性纤维化,导致手指体积缩小、指甲变形、质地坚硬而失去弹性和灵活性。随着病情进展,胸腹部皮肤弥漫性紧绷、变硬、色素沉着与毛细血管扩张,还可有上腔静脉阻塞综合征的表现,包括颜面部浮肿、呼吸困难、头晕、头痛、心慌、心悸等,部分患者还会发生蛋白尿、肝脾大、腹水、肺动脉高压、右心衰竭等病变。
2.皮肤型:又称为节段性或局部性硬皮病,好发于50-60岁女性的远侧部位,如手部、足踝部,也可发生于颈部、前臂等处,主要表现为皮肤萎缩、硬斑形成、色素沉着以及毛发脱落等,一般预后较好,但可能向系统性硬皮病转化。
建议发现不适及时就医检查,确诊后遵医嘱进行治疗,避免延误病情。平时注意保暖,适当运动锻炼增强体质,保持良好心态,定期复查。
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