急性化脓性中耳炎耳膜穿孔怎么办

急性化脓性中耳炎是临床上较为常见的疾病，患者主要表现为耳朵疼痛、听力下降以及流脓水等症状。如果治疗不及时或方法不当，则有可能导致耳鸣、耳聋等后遗症的发生。一旦确诊为急性化脓性中耳炎，应尽早进行抗感染对症支持治疗，并注意保护外耳道皮肤。

1.抗感染对症支持治疗：通常需要在医生指导下使用抗生素类药物控制炎症反应，如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。若病情较重则需静脉输液给药，常用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等。同时可配合氧氟沙星滴耳液滴耳，以促进炎症消退。随着炎症的消退，耳内积液会逐渐减少至消失，而耳膜穿孔的情况也会有所好转。

2.保护外耳道皮肤：由于急性化脓性中耳炎会导致耳内的分泌物增多，容易对外耳道产生刺激，因此要注意保持外耳道清洁干燥。可用棉签蘸取生理盐水清理耳道内的分泌物，但动作要轻柔，以免加重症状。必要时也可遵医嘱使用过氧化氢溶液清洗外耳道，有助于清除病原菌和坏死组织。

3.其他措施：对于鼓膜穿孔较小者，在积极应用上述方法治疗的同时，还可采取局部用药的方法缓解不适症状，常用的有醋酸泼尼松龙滴耳液等。此外，还需定期复查，观察疾病的恢复情况。

4.手术治疗：若经过一段时间的保守治疗无效，且出现明显的听力障碍，则可能需要通过手术修复听骨链重建听力。另外，如果合并有颅内外并发症等情况时，也需要考虑行改良乳突根治术等手术方式进行治疗。

综上所述，当出现急性化脓性中耳炎耳膜穿孔的情况时，应及时到医院就诊并积极配合医生进行针对性处理，从而缩短病程，避免病情进一步发展。

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