多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞疾病,目前病因尚未明确。但该病可以治愈,并且临床上治疗手段较为丰富、有效,因此患者不用过于担心。对于多发性骨髓瘤的治疗,以化疗为主,辅助放疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.蛋白酶体抑制剂:如沙利度胺片、来那度胺胶囊等,可使单克隆免疫球蛋白轻链生成减少或停止,减轻高黏滞综合征症状以及降低血清中游离轻链水平;伊沙佐米胶囊可用于多种传统疗法无效的复发难治性多发性骨髓瘤患者的治疗,改善其生存质量。
2.双膦酸盐类:常用药物有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等,通过与羟基磷灰石晶体连接部位相结合,抑制成骨细胞活性,抑制新骨形成,从而达到止痛效果。
3.降钙素类似物:如注射用鲑鱼降钙素制剂,用于缓解疼痛及骨相关事件,也可联合使用二膦酸盐类药物进行治疗。
4.靶向药物:包括针对特定基因改变的新型口服药物,如依鲁替尼胶囊、泽布替尼胶囊等。此外,还有CD38单抗、美法仑注射液、卡非佐米注射液等药物,均可在一定程度上控制病情进展。
5.干扰素:适用于年轻患者,尤其是具有特殊表型的患者,如纯血液学异常者、无骨骼损害或多发性骨折而无肾脏损害者。
6.激素:对于肾功能不全者,早期应用糖皮质激素有助于保护肾功能,常用的药物有醋酸泼尼松片等。
7.抗生素:如果并发感染,则需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行针对性治疗,常见药物有头孢氨苄胶囊、青霉素v钾颗粒等。
二、手术治疗
一般情况下,当局部出现溶骨性病变压迫神经时,可行外科截肢术或关节离断术去除病灶,以解除压迫症状。
三、其他治疗方法
放射治疗也是多发性骨髓瘤重要的辅助治疗方法之一,尤其对孤立性浆细胞溶解症及全身性浆细胞瘤疗效较好。另外还可采用高压氧治疗,能够提高红细胞携氧能力,增强组织活力,有利于缓解不适症状。
建议确诊为多发性骨髓瘤后及时到医院肿瘤内科就诊,完善CT检查、X线检查等,在专业医生指导下进行综合治疗。
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