膀胱长肿瘤怎么区分良性还是恶性

膀胱是人体内储存尿液的器官，在泌尿系统中属于下水道系统的管道组织。对于膀胱内的肿瘤来说，一般可以通过临床症状、病理检查等方法进行鉴别诊断。

一、临床症状

1.排尿异常：由于膀胱位于盆腔内，当出现膀胱肿瘤时，患者可表现为无痛性血尿，且通常为间歇性的全程肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。此外，随着肿瘤体积逐渐增大，可能会导致膀胱容量减少，从而引起尿频、尿急等症状。如果合并感染，则可能出现尿痛的症状。

2.腹部包块：当肿瘤较大或有蒂时，可在耻骨上区扪及肿物，而且在直肠指诊时可以在膀胱前方触及结节状肿物。

3.转移征象：若肿瘤发生远处转移，如肺、骨骼等处均可见大小不等的转移灶。而部分膀胱癌患者还可表现为一侧或双侧卵巢存在实质性占位病变，并伴有腹胀、纳差、恶心、呕吐以及大便次数增多和排便困难等现象。

二、病理检查

临床上常用的病理检查包括超声波检查、静脉肾盂造影、CT检查、核磁共振检查、经皮穿刺活检术等。其中，超声波检查对膀胱肿瘤的定位较为准确，但不能显示肿瘤的形态特征；静脉肾盂造影主要用于观察肾脏功能是否受到影响，以及是否有侵犯到肾脏的情况；CT检查则可以明确肿瘤浸润深度，同时还可以了解是否存在淋巴结转移等情况；核磁共振检查不仅可以判断膀胱肿瘤的位置与范围，而且还可用于指导手术方式的选择；经皮穿刺活检术则是通过细针吸取少量细胞学材料，以确定肿瘤良恶性的方法。

除此之外，还包括膀胱灌注治疗前的尿沉渣细胞学检查、膀胱灌注治疗后的膀胱灌注化疗药物吸收情况、膀胱放射性粒子植入后定期随访影像学检查等。若经过上述一系列检查，仍无法分辨膀胱肿瘤的良恶性，建议及时前往医院就诊，由专业医生根据患者的实际情况制定合适的诊疗方案。

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