宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤之一,而引起宫颈癌的主要原因是感染人乳头瘤病毒,即HPV。根据致病性不同,HPV可分为高危型和低危型,其中高危型主要与宫颈鳞状细胞癌相关,低危型可导致生殖器疣或子宫颈上皮内瘤变。
一、病因
1.直接接触传染:可通过皮肤黏膜直接接触而传染,如同房、密切生活接触等。
2.间接接触传染:可通过间接物品传染,如果接触到被污染的浴巾、浴盆、内裤、毛巾等,也可能发生感染。
3.母婴传播:新生儿通过由母亲阴道分娩时可能被感染,但较少见。
二、易发人群
免疫功能低下者好发此病,如器官移植患者、艾滋病患者等。此外,初次性交年龄小以及有多个性伴侣的人群也属于高发人群。
三、症状表现
1.典型症状:早期宫颈癌多数无明显症状,随病情发展可能出现不规则出血,一般为少量血性白带,或米粒大小的红色斑点,晚期则出现大量出血,甚至因长期不断出血而导致贫血;还可出现分泌物增多,呈白色或血性,稀薄如水样或米汤状,有腥臭。若有持续异常情况应及时就医进行检查,明确诊断后及时治疗。
2.非典型症状:部分女性在患病初期可能会感觉外阴瘙痒及灼热感,同时存在黄脓性白带,并伴有下腹及腰背部疼痛等症状。
四、治疗方法
1.物理治疗:包括冷冻治疗、激光治疗、微波治疗等方式,适用于面积较小的初发灶或病变累及累及范围较局限的复发灶。
2.药物治疗:常用抗人乳头瘤病毒药有鬼臼毒素酊、咪喹莫特软膏等局部涂抹患处,也可使用干扰素类制剂联合应用,对转移性或不能耐受手术的患者疗效较好。
3.手术治疗:主要包括筋膜外全子宫切除术、改良广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术等方法,对于年轻且希望保留生育能力的妇女,应尽量采用保守治疗的方法。
4.其他治疗:包括放疗、化疗等辅助手段,通常作为不宜手术的患者的姑息性治疗措施。
日常生活中应注意个人卫生,勤换内衣裤,避免多个性伴侣,以降低感染风险。另外,定期体检也是预防宫颈癌的有效方式,建议35岁以上的女性每0.5-1年做一次宫颈防癌筛查。
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