食管肿瘤治疗原则是什么

对于早期的食管癌患者以手术切除为主要治疗方法，中晚期的食管癌患者常采用以内科治疗为主的综合治疗。外科治疗包括内镜下治疗、胸腔镜或开胸术、传统开放性手术等，内科治疗主要是化疗。

一、外科治疗

1.内镜下治疗：如果患者的病变范围比较小，并且浸润深度也比较浅，在进行胃镜检查时发现局部有可疑病变，可以取活检明确诊断，若为恶性则需要在内镜下给予黏膜剥离术或者黏膜切除术来达到根治的目的。

2.胸腔镜或开胸术：部分较晚的食道癌患者需行全胸部淋巴结清扫及食管切除术，此手术方式创伤较大，恢复时间较长，但可提高生存率和治愈率。

3.传统开放性手术：适用于身体状况较差不能耐受微创手术者，术后应根据具体情况选择是否辅以放疗和化疗。

二、内科治疗

1.化疗：常用药物有多柔比星注射液、紫杉醇注射液以及顺铂注射液等，一般作为手术前后的辅助手段，也可用于不宜手术切除的患者姑息减症应用。

2.靶向治疗：针对一些特殊人群，如存在表皮生长因子受体突变阳性的患者，常用的药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。

3.免疫治疗：近年来由于免疫检查点抑制剂的应用，使一部分对化疗不敏感的晚期食管癌患者也得到了长期带瘤生存的效果，常用的药物有阿昔洛韦胶囊、帕博利珠单抗注射液等。

除上述以外，放射治疗也是食管癌的重要治疗方法之一，适用于各期的食管癌患者，其中早期病例单纯放疗也有一定的疗效。建议出现不适症状后及时就医，遵医嘱积极治疗，以免延误病情。日常生活中还要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物。

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