视网膜病变如何确诊

如果要诊断是否为视网膜病变，需要通过病史、症状以及眼部检查等进行初步判断。对于一些特殊情况的患者还需要完善特殊检查，比如眼底照相、视野计检查、视觉诱发电位和视网膜电图、荧光素造影、光学相干断层扫描等。

一、临床特点

1.年龄：随着年龄增长，发病率逐渐增加，50岁以上人群较常见。

2. 病情发展过程：一般先有视力下降，然后出现视物变形或者中心暗点等症状。

3. 伴随症状：部分患者可伴有原发病的症状，如高血压、高血脂、糖尿病等。

二、眼部表现

1. 检查结果：医生查体时发现玻璃体混浊或闪光感，或者可见明显的视网膜出血、渗出、皱襞、雪堤样改变，可以辅助诊断视网膜病变。

2. 其他：裂隙灯下可见角膜弧形斑翳、虹膜缺损、晶状体浑浊等；眼底镜下可见视网膜出血、渗出、皱褶，有时可见到玻璃体内漂浮着黑色的小块黑影在飘动，也可以帮助诊断。

三、特殊检查

1. 眼底照相：眼底照相是利用相机将眼底成像并保存，可用于观察病情变化及疗效判定。

2. 视野计检查：视野计是一种客观检测手段，可以测量视网膜对应处不同方向上的视野范围大小。

3. 视觉诱发电位和视网膜电图：主要用来检查视神经功能情况，包括视网膜至枕叶皮质、视网膜至耳蜗路通路的功能状态。

4. 荧光素造影：用以观察视网膜血管灌注的情况，对早期视网膜新生血管性病变的定位诊断价值较大。

5. 光学相干断层扫描(OCT)：OCT属于无创性的非接触式眼内屈光间质成像技术，其原理是采用低噪声相干光学谱域回波成像技术，在不破坏眼球结构的情况下获取精确的眼部图像，主要用于黄斑区疾病、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、脉络膜缺损等疾病的诊断。

除上述外，眼B超也是用于检查眼后段的重要方法之一，可以帮助诊断视网膜病变。由于导致视网膜损伤的因素较多，所以建议一旦发生不适症状及时就医明确诊断，并遵医嘱治疗。

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