肾结石引起的左侧肾积水怎么治疗

肾结石引起的左侧肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、中药排石疗法等治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。对于小于2厘米的肾结石且存在轻度至中度肾积水时，可考虑使用体外冲击波碎石术。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部取出结石的一种微创手术，主要适用于较大的肾结石。手术一般采用局部麻醉，在X线监控下穿刺皮肤、建立通道进入肾盏，找到结石后使用工具将其取出。对于大于2厘米的肾结石导致严重肾积水患者，可以考虑使用此方法。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种利用软性输尿管镜直接观察肾盂及输尿管内的病变，并将结石击碎取出的技术。该技术需在全麻或区域阻滞麻醉下执行，医生会将一根细长的输尿管镜插入尿道，经过膀胱到达输尿管口，然后进入肾盂内进行结石定位和碎石取石。当结石位于输尿管时，可选择输尿管镜取石术作为治疗方案。

4.腹腔镜下肾盂切开取石术

腹腔镜下肾盂切开取石术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入腹腔镜器械进行手术的一种方法。该手术用于移除嵌顿在肾盂中的较大结石。对于无法通过上述非侵入性方法处理的大而复杂的肾结石，开放手术可能是必要的。

5.中药排石疗法

中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出，改善肾积水症状。常用方剂包括五苓散、金匮肾气丸等，其中五苓散由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝组成；金匮肾气丸则由地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻等组成。对于表浅的肾结石且无感染、梗阻等情况时，可尝试使用中药排石疗法。

在接受任何治疗前，应确保没有过敏史或其他禁忌证。同时，保持充足的水分摄入以促进结石排出，避免过度活动以防加重肾损伤。

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