化学性眼外伤是指酸、碱、盐等化学物质进入眼睛所引起的损伤。对于此类情况需要及时进行现场急救,并遵医嘱应用药物或手术的方式进行针对性处理。
一、现场急救
1.冲洗:立即用大量清水彻底清洗眼部,以清除结膜囊和结膜下组织内的有害物质,若为酸性物质引起的眼外伤,则可用碳酸氢钠溶液冲洗,若为碱性物质引起的眼外伤,则可选用硼酸溶液冲洗。但冲洗时动作要轻柔,以免加重病情。
2.中和:将三氧化二砷滴入生理盐水中,再用其冲洗眼部,从而中和三氧化二砷。若是其他酸类溅入眼中,应先用清水冲洗后,再用弱酸中和,如浓硫酸溅入眼中则不可中和,以免造成二次伤害。
3.包扎固定:在医生的操作下使用无菌纱布盖住眼球并加压包扎,防止异物残留及感染发生。
4.就医:需前往医院就诊,在专业医生指导下应用止痛剂、抗生素等药物,促进恢复。
二、药物治疗
1.止痛药:常用有阿司匹林制剂、吲哚美辛制剂等非甾体抗炎药,以及具有消炎、镇痛作用的糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松龙滴眼液等,可以缓解疼痛症状。
2.抗生素:如果出现继发感染的情况,可以在医生的指导下局部或全身应用抗生素进行治疗,常用的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。
3.散大瞳孔药:对于合并虹膜睫状体损伤者,可适当应用氨碘肽、噻吗洛尔等散大瞳孔药,减轻瞳孔粘连的程度。
4.修复角膜上皮细胞药:对于伴有不同程度角膜上皮缺损者,可在医生的指导下应用表皮生长因子等药物,促进上皮细胞愈合。
5.降眼压药:对于伴有前房积血或积脓者,需遵医嘱应用甘露醇、甘油等药物降低眼内压,必要时可行全视网膜光凝术或者玻璃体切割术等方法进行治疗。
6.其他:对于过敏体质者,还需应用氯雷他定、苯海拉明等抗组胺类药物进行抗过敏治疗。而对于眼睑闭合不全者,可能还需要使用金霉素眼膏等保护暴露的球结膜,避免暴露性角膜溃疡的发生。
三、手术治疗
部分患者可能会因化学性眼外伤而影响视力,此时通常建议通过激光手术等方式矫正视力。
日常生活中要注意保持眼部清洁卫生,饮食方面宜清淡为主,避免进食辛辣刺激性的食物,同时注意休息,有助于疾病恢复。
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