膝盖往前凸在临床上称为膝外翻。轻度的膝外翻可无特殊临床症状,中、重度膝外翻患者可能会出现行走困难、腿部疼痛等症状,需要根据不同的原因进行针对性治疗来矫正。
一、生理性因素
正常人的双侧下肢力线会略微向前方偏移一些,如果仅是轻微的膝外翻,并没有影响到正常的走路和负重,也没有引起明显的酸痛等不适,不需要做特别处理。随着年龄增长,骨质逐渐流失,有可能会导致膝内翻加重,此时可以适当补充钙剂,如葡萄糖酸钙口服溶液等,或使用矫形器进行矫正。
二、病理性因素
1.佝偻病:由于缺乏维生素D导致骨骼发育异常,从而表现为O型腿或者X型腿,可能伴有夜间惊醒、烦躁不安、出汗较多以及智力低下等情况。建议及时就诊,在医生指导下应用药物治疗,如碳酸钙颗粒、维生素AD滴剂等,同时要增加户外活动,接受充足的阳光照射。
2.先天性髋关节脱位:由于股骨头与髋臼的位置关系异常,而使患侧肢体比健侧短,呈鸭步态,跛行,严重者不能站立行走。对于婴幼儿期诊断的急性期病例,应及时给予积极正规的治疗,否则发展为陈旧性病例后,只能通过手术来进行治疗。成年患者若不注意早期治疗,也会导致膝外翻畸形,可通过人工全髋置换术进行治疗。
3.骨折:部分老年人发生胫骨平台骨折时,也容易合并膝外翻的情况,可以通过闭合复位石膏固定的方式进行治疗,也可以选择切开复位钢板螺钉内固定的保守治疗方式。如果病情较重,则需遵医嘱采用截骨矫形加内外固定方式进行治疗。
4.膝内翻:即所谓的“O”型腿,主要见于缺钙、遗传、剧烈撞击等因素引起的膝关节结构改变,一般膝关节向外弯曲的程度大于向内弯曲程度,可在医生指导下服用葡萄糖酸锌颗粒、维生素C片等药物治疗,必要时可行软组织松解术、骨骺阻滞术、正畸治疗等方式进行治疗。
日常生活中要注意保护好自己的身体,避免过度劳累,还要定期去医院复查,饮食上多吃含钙量高的食物,比如牛奶、鸡蛋等,有利于身体健康。
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