视网膜病变如何治疗

临床上对于不同类型的视网膜病变有不同的治疗方法。如老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变等引起的一般性视网膜病变，以及缺氧引致的视网膜损伤、早产儿视网膜病等引起的非一般性视网膜病变。前者常采用药物或激光进行局部封闭治疗，后者则需根据具体病情选择不同的治疗方式。

一、一般性视网膜病变

1.玻璃体混浊：可应用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物改善血液循环和代谢，并促进混浊的玻璃体吸收；也可通过口服卵磷脂络合碘胶囊等药物改善症状。

2.视网膜裂孔：较小的视网膜裂孔通常无需处理，仅定期观察即可。当发现裂孔逐渐扩大时，则应考虑行视网膜裂孔电凝联合视网膜光凝术。

3.视网膜脱离：如果患者为新鲜视网膜脱离，且范围不大，视力下降不明显，可以采取卧床休息、头部低垂等方式缓解，也可以使用视网膜复位手术进行治疗。若出现视网膜增殖的情况，则需要进行全视网膜光凝术，以抑制新生血管膜形成并破坏已经形成的纤维膜。

4.视网膜劈裂：轻症者可暂不处理，严重者可通过巩膜外加压及巩膜环扎术进行治疗。

二、非一般性视网膜病变

1.缺氧引致视网膜损伤：建议及时吸氧，待原发疾病治愈后，视网膜损伤也会随之消失。

2.糖尿病视网膜病变：早期可以通过控制血糖来延缓或阻止其发展，常用药物有盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等降糖药，必要时还需注射胰岛素制剂。晚期可采用激光光凝术或者玻璃体切割联合视网膜光凝术来进行治疗。

3.早产儿视网膜病：主要是由于妊娠期高血压、胎盘异常等原因导致，主要表现为暗适应障碍、夜盲、斜视等症状。该病分为两型，第一型是渗出型，第二型是非渗出型。渗出型预后较差，容易复发，因此一旦确诊，应及时在医生指导下进行相应的治疗。非渗出型经过积极有效的治疗后，预后较好。

除了上述情况以外，若是病毒感染所致的眼内炎所造成的视网膜病变，还可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

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