判断是否患有癫痫需要通过临床表现、脑电图以及磁共振等辅助检查综合分析。如果患者出现明显发作症状,建议及时就诊,在医生指导下进行治疗。
一、临床表现
1.发病诱因:由于癫痫的发作类型较多,如强直阵挛性发作前常有先兆,失神发作时可表现为突然“愣神”几秒钟后恢复,而肌阵挛发作时一般无明显的发作先兆。因此,当患者在生活或工作过程中受到强烈刺激,如精神压力大、过度紧张、睡眠不足等因素均可诱发癫痫发作。
2.发作形式:癫痫分为部分性发作和全面性发作,通常情况下,前者可见于单纯运动性发作、复杂部分性发作,后者可见于全身强直-阵挛性发作、失神发作等。
3.伴随症状:不同类型的癫痫具有不同的伴随症状,如缺氧、高钠血症等情况也可引起癫痫发作,此外,还可能出现头痛、呕吐等症状。
4.体征:对于存在颅内压增高的癫痫患者,还可伴有视乳头水肿、偏瘫、感觉障碍、视野缺失等体征。
二、辅助检查
1.脑电图:是诊断癫痫的重要手段之一,尤其是对于新发癫痫患者的定位定性都有一定的作用。
2.磁共振:主要用于排除器质性疾病,对癫痫病因诊断也有一定帮助。
3.其他:还可以做PET-CT(正电子发射计算机断层显像)检查,明确是否有代谢异常的情况;也可以抽血查电解质,看是否存在低钙、低镁等情况。另外,还可以进行视频脑电监测,即长时间佩戴录像脑电图仪来观察大脑活动情况。
三、鉴别诊断
癫痫发作容易与晕厥、癔症、短暂性意识丧失等疾病相混淆,但上述疾病均有一定的特点可以鉴别,如晕厥通常是突发的全脑供血不足导致的一过性意识丧失,而癔症则是一种功能性的精神障碍,发作时意识清楚且能够配合检查,短暂性意识丧失常见于生理性低血压或者低血糖反应等。
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