肾过滤功能不好怎么办

肾脏的滤过功能主要是通过肾小球实现，如果患者出现肾过滤功能不好的情况，则说明存在肾功能减退。此时需要积极寻找原因，根据病因进行治疗，如急性肾损伤、慢性病程等，都可能会导致肾过滤功能不好。

一、急性肾损伤：1天内血清肌酐升高超过0.3mg/dL或1周内至少24小时尿量<400ml，但>100ml称为急性肾损伤。临床主要表现为少尿型肾衰竭，常由各种疾病因素引起，例如败血症、挤压综合征、缺血性肾病、急性间质性肾炎、药物和毒物损害等。对于这种情况通常采用综合治疗方法，包括限制液体入量、控制高血压、清除水钠潴留、碱化血液以及应用抗感染药物等措施来改善患者的症状。

二、慢性病程

1.原发性肾小球肾炎：是指由于免疫系统紊乱而引起的肾小球炎症性疾病，其预后与病理类型有关。临床上以系膜增生性肾小球肾炎最为常见，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来进行治疗，代表性药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片、厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等。

2.糖尿病肾病：是由于长期血糖高所造成的肾脏病变，早期时可以通过口服降糖药或者注射胰岛素的方法进行治疗，中晚期则要给予保护肾脏药物，比如百令胶囊、黄葵胶囊等。

3.狼疮肾炎：是一种自身免疫介导的急慢性肾小球肾病，其诊断依据为典型临床表现、实验室检查异常及肾脏活检组织学改变。临床可表现为蛋白尿、水肿、低补体状态、高胆固醇血症、贫血等症状。在明确诊断以后，应给予糖皮质激素联合环磷酰胺进行规范化的治疗。

4.高血压肾病：指原发性高血压并发慢性肾实质损害，这时主要针对高血压进行治疗，常用的降压药物有硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

5.痛风性肾病：是由嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病，主要见于男性，临床表现多样，多数起病隐匿，无明显不适，少数伴有明显的关节炎、痛风结节或肾脏病变。治疗上首先应该去除诱因，如戒酒、减肥、停用对肾脏有害的药物等。同时遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等药物降低尿酸水平，并避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

此外，还可能是继发性肾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝相关性肾炎等原因所造成，建议及时去医院就诊，在医生指导下采取针对性处理方法，不可擅自用药。平时注意饮食清淡，适当运动锻炼增强体质。

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