急性泪囊炎是鼻泪管阻塞并发细菌感染所致的泪囊化脓性炎症。临床表现为眼部充血、肿胀、有脓性分泌物等,并可伴有发热、头痛等症状。治疗以应用抗菌药物为主,必要时需行切开引流术。
一、局部治疗
1.湿敷:可用棉签蘸取生理盐水或3%过氧化氢溶液湿润患处,然后滴抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,最后再覆盖无菌纱布进行湿敷。通过湿敷可以减轻局部水肿和疼痛症状,促进炎症消退。
2.冲洗:用温热的生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗泪囊及周围皮肤,以清除分泌物并保持局部清洁。
二、系统治疗
1.抗菌药物:根据致病菌敏感试验结果选择有效的抗菌药物,常用的有头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊等口服,以及妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等滴眼。
2.支持疗法:适当给予患者高蛋白、易消化的食物,注意补充水分和维生素,维持水电解质平衡。
三、手术治疗
当急性泪囊炎发展到严重阶段而引起泪囊坏死穿破时,则需要及时行上颌骨部分切除术,将坏死组织清除后放置橡皮引流条引流,同时继续使用全身抗感染药物治疗。
四、其他方法
对于慢性泪囊炎,若泪囊已完全萎缩,保守治疗效果不佳者,可行鼻腔泪囊吻合术,即在鼻内侧作切口插入导管至泪囊底部,使鼻泪管与泪囊相通。术后应注意预防感染,遵医嘱按时换药,避免用力擤鼻子,以免影响愈合。
急性泪囊炎应尽早开始治疗,防止并发症的发生。日常生活中要注意个人卫生,勤洗手,避免用手揉眼睛,勿挤压泪囊部,以免加重病情。
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