脑卒中的后遗症主要包括运动障碍、感觉障碍、吞咽困难以及言语功能障碍等。通常情况下,针对不同类型的后遗症,采用的康复治疗方法也有所不同。
一、运动障碍
1.肢体运动:对于瘫痪在床或卧床不起的患者而言,家属应帮助其进行肢体被动活动和按摩,以防止肌肉萎缩及关节僵硬,并且要定时翻身拍背,避免压疮的发生。病情稳定者可尽早开始坐站训练,由专人看护下扶拐站立,逐渐过渡到独立负重行走,若出现偏身肢体无力、麻木等症状时,则需及时就诊,在医生指导下使用血塞通胶囊、丹参片等药物来改善循环,缓解症状。
2.语言功能:可在专业医师指导下通过语音交流、阅读书籍等方式促进语言表达能力恢复;也可配合针灸、推拿等理疗方法,有助于改善失语情况。
3.吞咽功能:可通过改变体位如半卧位、健侧卧位等减少误吸发生,同时鼓励进食软食,必要时采取鼻饲营养补充,保证机体能量需求。
4.膀胱功能:对于留置尿管的患者,应注意保持导尿管通畅,预防逆行感染,同时还需遵医嘱口服抗菌药如头孢克肟分散片等控制炎症。当残余尿量小于50ml时,即可拔除导尿管行膀胱功能锻炼,以促进排尿功能恢复。
二、感觉障碍
建议给予针刺疗法、穴位注射法等中医物理疗法,有利于改善四肢末端麻木的情况,还可适当热敷患处,但要注意温度适宜,以免烫伤皮肤。
三、吞咽困难
日常生活中需要将食物做成泥状或者糊状,少量多餐,避免进食粗糙、坚硬的食物,以防损伤消化道黏膜。严重时需经胃造瘘或肠内营养支持,以维持机体正常生理功能。
四、言语功能障碍
如果患者的语言功能受损不明显,可以鼓励其与他人沟通交流,以提高口语表达能力。但如果存在严重的构音障碍、失语等情况,则需要积极进行针对性处理。
此外,部分患者还可能出现认知功能下降、情感障碍等问题,此时需要加强陪护,做好心理疏导工作,尽量使患者情绪平稳,积极配合治疗。
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