宫颈鳞状细胞癌晚期该怎么治疗

宫颈鳞状细胞癌是子宫颈上皮恶性肿瘤中的一种病理类型，常发生于围绝经期女性。早期患者可无症状或仅有阴道排液增多，随着病情发展可出现阴道流血、贫血等表现。宫颈鳞癌晚期的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗以及靶向药物治疗。

一、手术治疗

1.筋膜外全子宫切除术：为宫颈鳞癌的根治性方法之一，适用于病灶局限在宫体及宫颈者。术后根据具体情况辅以放疗和化疗，预后相对较好。

2.广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术：对于病灶较大而累及部分或全部骨盆壁，或已扩展到阴道下部或未累及阴道时，可行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。该术式保留了卵巢功能，但对生存率的影响尚有争议。

3.改良广泛全子宫切除术：主要针对年龄较轻、要求保存生育能力者，其适应证与广泛全子宫切除加双侧附件切除术相同，但是不进行阴道前庭圆韧带固定，仅缝扎阴道上层组织，并切断闭锁的阔韧带，从而避免了双侧髂内动脉结扎及输尿管损伤。

4.腹主动脉旁淋巴结切除术：为预防盆腔淋巴转移，行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术之前，先游离髂内外血管之间的腹主动脉旁脂肪垫，在腹主动脉与髂外动脉之间取腹主动脉旁淋巴结活检，如证实存在远处转移，则不宜再作盆腔淋巴结清扫术。

二、放疗

放射疗法应用得当可以提高疗效，改善患者的生存质量，常用的方法包括体外照射和腔内放疗。

三、化疗

化学治疗是指利用抗癌药物抑制肿瘤细胞增殖，杀灭癌细胞从而使肿瘤缩小或达到消灭癌细胞的目的。常用的化疗方案有顺铂联合紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶、卡铂联合紫杉醇等。

四、靶向药物治疗

如果宫颈鳞癌晚期患者HER-2基因过度表达，且使用化疗效果不佳的情况下，可以通过注射用曲妥珠单抗进行靶向治疗，能够起到一定的作用。

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