慢性肾盂肾炎的检查方法

慢性肾盂肾炎属于后天获得性疾病，主要由免疫机制异常、细菌感染引起。患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及腰酸或钝痛、低热等症状。可通过病史及症状了解是否患有慢性肾盂肾炎，还需通过实验室检查、影像学检查进行确诊。

一、病史及临床表现

如果患者有劳累、受凉、精神紧张、憋尿等因素诱发细菌上行感染的情况，并且反复发作超过3个月以上，同时伴有上述症状，则可考虑为慢性肾盂肾炎。

二、实验室检查

1.尿常规：可以观察尿液中是否存在白细胞、红细胞，明确是否有炎症反应和肾脏损伤。

2.血常规：慢性肾盂肾炎急性发作时，可能存在寒战、高热的表现，还可表现为贫血、缺铁性贫血等情况。

3.肾功能检测：包括肌酐、尿素氮水平测定，可判断患者的肾小球滤过率情况，排除或诊断慢性肾衰竭。

4.免疫指标检测：如抗核抗体、抗双链DNA抗体、C3补体、狼疮因子等，可辅助诊断系统性红斑狼疮合并慢性肾盂肾炎。

5.其他：存在慢性肾盂肾炎的患者还可能出现轻度水肿、血压升高、血糖升高的情况，需监测病情变化。

三、影像学检查

1.超声检查：泌尿系超声检查可见输尿管扩张、肾盂积水、肾皮质厚度减薄等情况，有助于诊断。

2.静脉尿路造影：是诊断慢性肾盂肾炎常用的方法之一，可以显示一侧或者两侧肾孟扩大、变形，以及输尿管狭窄、反流等病变。

3.CT检查：CT检查对于慢性肾盂肾炎引起的肾结石、肾钙化灶等并发症具有一定的诊断价值。

4.磁共振尿路成像(MRU)：MRU对肾实质显影优于静脉尿路造影，而且无放射性损害，可用于评估慢性肾盂肾炎导致的肾功能不全。

若经过相关检查发现符合慢性肾盂肾炎的症状和体征，通常可作出慢性肾盂肾炎的诊断。在治疗方面主要是针对诱因采取相应的措施，控制诱发因素后，多数患者的症状会有所缓解。此外，在日常生活中应避免劳累、受凉，保持局部清洁卫生，以免加重不适症状。

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