肝硬化病人老拉黄水

肝硬化病人出现经常排黄色稀水样便的情况，可能是由于饮食因素、药物因素等非病理性原因导致，也有可能是病毒性肝炎、胆汁淤积型肝硬化、细菌感染、血吸虫病等病理性原因所致。

一、非病理性原因

1.饮食因素：若肝硬化病人进食不洁食物或过多过快，可能会引起消化不良，从而造成腹泻。此时应调整饮食结构和习惯，以清淡易消化的食物为主，如面条、米粥等，并注意细嚼慢咽。

2.药物因素：部分肝硬化患者需要长期服用利福平等抗结核药进行治疗，而此类药物可能损伤肝脏功能，进而影响正常消化功能而导致腹泻。如果症状较轻，可遵医嘱适当减少用药剂量或者更换其他同类的抗结核药物继续治疗。

二、病理性原因

1.病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，会导致肝细胞受损，继而使机体产生大量炎症因子进入血液循环，刺激胃肠道黏膜也会引起腹胀、恶心等症状，严重者还会伴有呕血、黑便等情况。建议在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情进展。

2.胆汁淤积型肝硬化：因肝内形成门静脉高压，会阻碍肝内胆管以及毛细胆管的疏通，导致体内大量的胆红素无法及时排出体外，在体内堆积则会引起尿液颜色加深呈浓茶色，甚至会出现陶土样的大便，还可伴随皮肤瘙痒的症状。需积极给予熊去氧斑蝥胶囊等具有化瘀消症功效作用的中成药辅助改善，也可选择醋酸泼尼松龙注射液等激素类制剂静脉滴注支持治疗。

3.细菌感染：常见于由革兰氏阴性杆菌感染所造成的肠炎，常表现为腹痛、发热、腹泻、里急后重感等症状，通过完善粪常规检查及粪培养检查可以明确诊断。临床常用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等广谱抗生素进行抗菌治疗。

4.血吸虫病：主要是因为钉螺中含有尾蚴，当人接触疫水时会被尾蚴侵入体内，从而引起急性感染，慢性感染者主要表现为腹水、下肢水肿、咳嗽、盗汗、乏力、食欲减退、腹泻等症状。对此应及时卧床休息并予以高蛋白、低脂肪、高维生素饮食，同时联合吡喹酮片等驱虫药物进行治疗。

除上述情况以外，还可见于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠梗阻等多种疾病。因此，对于反复发作且无缓解迹象的老拉黄水现象，应尽早前往医院肝病科就诊，再根据具体病因采取针对性地治疗措施。

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