腰椎间盘突出症是临床常见的疾病之一,由于各种原因导致患者腰椎间盘发生退变、纤维环破裂、髓核组织突出,可压迫神经根引起腰部疼痛和下肢放射性神经痛。对于腰椎间盘突出症的开放手术治疗,主要包括传统的开放手术以及微创的脊柱内镜下髓核摘除术。
一、传统开放手术
1.切开:在腰背部选取3-4个长约5cm的小切口,在皮肤及皮下脂肪层进行分离,进入椎管将病变的椎间盘彻底切除,以解除对神经的压迫。
2.减压:如果存在骨质增生或韧带肥厚,则需要将其予以去除,从而扩大椎管达到充分减压的目的。
3.固定:当合并有不稳定时,需使用螺钉固定相邻两个椎体,加强腰椎的稳定性。
4.融合:一般选用自体髂骨植骨,并且覆盖钛合金板进行局部椎体间的植骨融合,从而使局部稳定。
二、脊柱内镜下髓核摘除术
此为一种新型的手术方式,利用脊柱内窥镜通过皮肤小切口进入椎管,然后用特殊器械将突出物完全摘除,从而减轻对神经的压迫症状。该手术创伤较小,术后恢复较快,但部分患者可能会出现一定的并发症,如出血、感染等。
建议日常生活中注意避免久坐、久站,适当休息,同时可以进行热敷缓解不适。若出现其他不适,应及时到医院就诊检查并积极处理。
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