睾丸癌早期手术能根治吗

睾丸癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，也是泌尿外科常见的手术治疗对象。睾丸癌早期通过手术可以达到临床治愈的目的，但需要根据具体病情进行判断，如病理分期、是否发生转移等。

一、病理分期

1.原位癌：指仅局限于生精小管上皮层，并未突破基质膜的病变。通常在显微镜下即可发现癌细胞的存在，而没有明显癌组织穿破血管或周围间质的情况出现。此时如果能够及时发现并切除病灶，则预后较好，一般不会影响患者的寿命，也不会对性功能造成影响。

2.微小型癌：癌肿体积＜1cm，且癌细胞也没有穿透包膜向周围间质浸润的现象，同样可以通过手术的方式彻底切除干净，从而获得较好的疗效。

3.小型癌：癌肿大小为1-4cm之间，同时伴有局部淋巴结转移或者远处器官转移的风险时，也可以选择手术方式将睾丸以及周围的脂肪、精索等组织全部切除，再辅助放疗和化疗的方法进一步清除残余的癌细胞。

4.大容积癌：当癌肿体积＞4cm时则属于大容积癌，其癌细胞已经累及到周围其他结构，甚至可能有腹腔内广泛种植转移的现象存在。此时单纯依靠手术难以完全切除干净，因此还需要结合放疗、化疗等方式共同治疗才能取得更好的效果。

二、是否发生转移

若患者处于睾丸癌Ⅰ期阶段，即尚未发生远处器官转移的情况下，即便癌细胞也有可能通过淋巴途径转移到区域淋巴结，但是仍然可以选择手术方式进行根治性的切除。但如果患者已经达到睾丸癌Ⅳ期的程度，即使行手术也无法彻底切除干净癌细胞，只能起到姑息性减瘤的作用，提高生存质量，延长生命时间。

此外，在临床上还有一种情况叫做肉瘤样变，是指睾丸癌中除曲细精管成分之外的组织发生的恶性病变，包括平滑肌肉瘤、类脂肉瘤等各种类型的混合性肉瘤。由于肉瘤对放射线不敏感，所以手术为主要治疗方法，即便是早期也可采用保留睾丸术，即把睾丸割掉之后，把肿瘤割掉的办法来处理。对于晚期的病人，主要以放疗为主，辅以药物治疗，尽可能减轻症状，改善生活质量，延长生存时间。

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