膀胱内翻性乳头状瘤怎么治疗

对于膀胱内翻性乳头状瘤的治疗，主要通过手术切除的方式进行。通常情况下，当患者出现尿频、尿急等临床症状时，需要及时就医明确诊断，并遵医嘱积极接受治疗。

一、药物治疗

如果膀胱内翻性乳头状瘤体积较小，且没有发生浸润或转移的情况，则可以使用吉西他滨联合顺铂类化疗药进行化学治疗，以抑制肿瘤细胞增殖和扩散。此外，还可以在医生指导下服用卡介苗、干扰素等免疫调节剂来增强机体免疫力，从而达到辅助抗肿瘤的作用。

二、手术治疗

1.经尿道膀胱肿瘤电切术：此为首选治疗方法，适用于直径<2cm的孤立性膀胱乳头状瘤。但术后存在一定的复发率，因此需定期复查膀胱镜。

2.经尿道膀胱部分切除术：若膀胱内病变广泛或多灶性，而无法行经尿道膀胱肿瘤电切术者，可行经尿道膀胱部分切除术。该方法适合于单个较大乳头状瘤及多次TCCB后残留较宽基底者。

3.全膀胱切除术：若膀胱内病变范围广，累及整个膀胱甚至双侧输尿管口，或者已有多次TCCB并有广泛的局部侵袭以及淋巴结转移者，应行全膀胱切除术。一般可选择保留尿道或无耻骨上尿路造瘘两种方式处理尿流改道问题。

4.腹腔镜根治性膀胱切除术：随着微创技术的发展，腹腔镜下根治性膀胱切除术逐渐开展起来，其具有恢复快、疼痛轻的优点，同时也可以避免开放手术后的腹部瘢痕形成。

5.其他情况：如肾移植、原位新膀胱扩大岛型切除术等也可用于治疗膀胱内翻性乳头状瘤。

三、放射治疗

放疗对肌层乳头状瘤也有效果，特别是对肉眼显微镜下可见癌灶残留者疗效更佳。常用剂量包括常规分割放疗和超大剂量间质插植放疗。其中常规分割放疗每周5天，共4-6周；超大剂量间质插植放疗采用高剂量插植法，一次完成全部照射量。

四、化疗

除上述常见情况外，若病情较为严重，可能还需要根据具体情况，在专业医师指导下采取化疗等方式综合治疗。

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