导管内乳头状瘤的治疗方法有哪些

对于大多数的乳腺导管内乳头状瘤患者而言，首选手术治疗。如果患者的年龄较大、身体条件较差或存在其他疾病而无法进行手术时，则可以选择药物治疗或者定期复查。

一、手术治疗

1.传统开放性手术：在局部麻醉下，在病变部位作弧形切口，将病灶连同周围的乳腺组织切除，以达到根治的目的。术后需遵医嘱使用消炎药预防感染，并且需要按时换药促进伤口愈合。

2.真空辅助旋切微创术：是一种新型微创技术，利用旋切刀将肿瘤细胞完整地从乳腺中清除，同时保留正常的乳腺组织和乳腺导管。该方法具有创口小、恢复快、美容效果好等优点，但其适应证较窄，仅适用于年轻、单发、直径较小的乳腺良性肿瘤患者。

3.麦默通微创旋切术：是目前临床上应用较多的一种微创手术方式，通过特制的穿刺针在彩超引导下直接将肿块抽吸出来，从而避免了传统开放式手术对乳房创伤较大的缺点。这种手术方式操作简单、安全可靠、出血少、疼痛轻、恢复快，而且能够保持良好的美学效果。

4.乳腺区段切除术：是在影像学指导下，沿着病变区域周围正常乳腺组织做环形切口，然后沿切缘向中心挤压，使病变与正常组织分离，最后用特殊器械将病变组织及周围部分正常乳腺组织整块切除。这种方法可以有效去除病灶，减少复发率，但是会破坏一定的乳腺解剖结构，可能会导致术后出现上皮增生、溢液等情况。

5.单纯乳腺结节切除术：通常用于诊断不明确或不适合采用微创手术的情况，医生会在局麻下行乳腺包块切除活检术，明确是否为导管内乳头状瘤，若确诊则行乳腺结节切除术。

二、药物治疗

对于一些因各种原因不能接受手术治疗的患者，可选择药物治疗。常用药物有三苯氧胺、托瑞米芬以及芳香化酶抑制剂等，这些药物能抑制体内雌激素受体，从而起到抗肿瘤的作用。但由于长期服用这类药物可能引起骨质疏松等问题，因此建议患者在服药期间要定期检查骨密度情况。

三、定期复查

由于乳腺导管内乳头状瘤容易复发，所以即使经过积极有效的治疗后也应定期到医院复诊，以便及时发现病情变化并采取相应的处理措施。一般情况下，每三个月左右复查一次乳腺彩超即可。

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