臂丛神经由颈五、六、七、八前支组成,发出的神经根在椎管内相应横突间走行,在锁骨中点下方与肩胛提肌相延续。臂丛神经受到损伤后可引起一系列临床表现,包括疼痛、麻木感以及肌肉萎缩等。
一、疼痛
1.位置:臂丛神经损害时出现上肢放射性疼痛,通常为持续性刺痛或阵发性加剧,常自肩部沿着冈下窝向肘关节放射,有时仅限于病变所在的半侧身体,如胸锁乳突肌和斜方肌之间。
2.程度:臂丛神经受累而产生剧烈疼痛,难以忍受,患者往往采取各种姿势以减轻痛苦,如屈曲肘关节、屈曲腕关节,并将手放在胸前。由于上肢动脉供血不足,患肢皮肤颜色苍白、发绀或者潮红,由于神经缺血而呈手套或袜套样感觉减退或缺失。
二、麻木感
当臂丛神经受损时,可以表现为病灶以下同侧全部感觉减退,甚至出现麻木感,一般无明显的运动障碍。
三、肌肉萎缩
如果臂丛神经受损,可能使所支配的肌肉失去神经支配,导致其营养不良而发生废用性萎缩,严重者可从肩胛线到腰大肌之间呈现广泛弛缓性瘫痪,以致不能伸举手臂。
四、其他症状
部分臂丛神经损伤的患者还可能出现霍纳综合征,即损伤一侧眼球内陷、瞳孔缩小及上睑下垂等症状。
若患者存在臂丛神经损害的症状,应及时去医院进行检查并治疗,以免延误病情。对于轻度臂丛神经痛而言,可在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等药物促进神经修复。而对于重度臂丛神经痛,则需通过手术对局部瘢痕组织予以松解,从而缓解不适症状。
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