升主动脉瘤增宽44是怎么回事

升主动脉是连接左心房和主动脉弓的动脉血管，在心脏收缩时血液由左心室通过肺静脉流入肺动脉，再流经各级支气管远端毛细血管到达肺内。升主动脉在心脏舒张时血液回流到右心室，然后从肺动脉进入肺部组织。如果出现升主动脉瘤增宽的情况，则可能是由于高血压、梅毒感染、先天性心脏病等因素所导致。

1.高血压：当血压升高时可引起外周阻力增加，为维持较高的压力以克服外周阻力，此时心脏需要加强收缩力来保证血流量，长期如此可能导致升主动脉壁弹性减弱而逐渐扩张形成主动脉瘤样改变，并且随着年龄增长及高血压病程延长，升主动脉瘤会逐渐增大，因此会出现升主动脉瘤增宽至44mm的情况。此类患者需遵医嘱使用降压药物控制血压水平，如硝苯地平缓释片等。

2.梅毒感染：梅毒螺旋体随血液循环播散全身，造成各脏器损害，晚期梅毒可侵害主动脉，破坏主动脉弹力层并产生主动脉溃疡，若未及时治疗或病情较重，可能会累及升主动脉，从而形成升主动脉瘤样畸形，随时间推移升主动脉瘤可逐渐增大，甚至可能达到44mm。对此可在医生指导下应用苄星青霉素进行治疗，同时避免与他人共用针头以免发生交叉感染。

3.先天性心脏病：比如法洛四联症，即房间隔缺损合并室间隔缺损、右心室流出道梗阻以及右心耳发育不全，由于右心室流出道梗阻以及右心室双出口，使右心室负荷过重而导致右侧心功能衰竭，长时间会导致左侧心功能代偿不全，继而引发一系列症状，包括呼吸困难、发绀、抽搐等。检查可见主动脉根部明显突出膨大并向两侧扩大，严重者可呈主动脉瘤样改变，进而表现为升主动脉瘤增宽至44mm的情况。针对此情况建议及时行外科手术修补治疗。

此外，还可能与马凡综合征有关，是一种遗传性的结缔组织疾病，其特征是四肢细长、晶状体异常、心血管系统受累等。具体病因尚不清楚，但认为可能与基因突变有关。该病可导致升主动脉和(或)其他类型的血管扩张和/或多孔病变，例如主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层等。如果发现升主动脉瘤增宽至44mm的情况，应及时前往医院的心血管内科就诊，完善超声心动图等相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗。

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